一、药后CD4 下降的原因：

 

1，身体虚弱、劳累、疲惫、情绪过激、睡眠不佳等都有可能造成，CD4在一天当中本来也有变化。

 

CD4正常的波动在上下50以内，很正常。当CD4比较高的情况下，出现上下100的波动也是可能的。

 

2，免疫功能重建

 

在刚服用药物的时候（半年左右），机体免疫系统有一个适应和重建的过程，在抗病毒治疗3个月，如果CD4增加30%或者治疗一年增加150个就说明治疗非常有效，治疗前基线CD4+T细胞较低者（<100/ul)，抗病毒治疗后CD4计数一般增加缓慢。但免疫重建也有可能会引发CD4下降。在药物作用下，CD4细胞带毒细胞被清除，因此就有可能造成CD4下降。当然如果你的病载也在下降，并且CD4细胞下降在合理范围内，那么也能说明治疗成功。

 

3，其他疾病

 

如感冒、腹泻等病愈后，还有药物以及其他原因导致的贫血，白细胞下降等；也会造成CD4数值下降。另外，别小看了情绪对CD4的影响，远远大于你的认识，根据精神科医生的统计，抑郁的病人，平均CD4只有400多。淋病、梅毒、再生障碍性贫血、肝炎、疱疹等疾病因素，机会性感染以及机会性感染过后的恢复期。

 

二 、CD4下降多少需要警惕？

 

这是很多人CD4下降最担忧的问题。耐药也确实会造成CD4数值下降，但是对于耐药情况需要进行检测才能得知，如果CD4数值有不明原因下降，尤其是：

 

1、抗病毒治疗一年，CD4比刚开始服药时还低说明治疗失败。

 

2、CD4峰值降低50%，短期内再次复查仍很低并且出现病毒载量，治疗失败，建议进行耐药检测。

 

三、CD4下降后的处理

 

1.如果病载检测不到，不必过度担心，可以查找其他导致CD4下降的原因。

 

2.病载在1000以下，建议按时吃药，调整作息，3个月后复查。

 

3.病载大于1000，建议做耐药检测。根据耐药结果，调整用药方案。

 

另外一提的是目前中国耐药率据调查总体在5%以下，发达国家在10-17%，中国尚属于低耐药率国家。整体并不代表个人，所以安全性行为，坚持按时服药，预防交叉感染时预防耐药

 

正确了解艾滋病，不再恐艾。少一份歧视，多一份关爱。