强的松是临床上常用的糖皮质激素，具有广泛的生理活性和药理作用，可调节糖类、蛋白质、脂肪以及水和电解质的代谢，并具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用。根据作用时间的长短可将糖皮质激素分为短效、中效和长效三类，短效糖皮质激素有可的松、氢化可的松等，一次用药作用可维持8~12小时，长效糖皮质激素有地塞米松、倍他米松等，一次用药作用可维持36~72小时，强的松属于中效糖皮质激素，一次用药作用可维持12~36小时，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病、药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病、急性白血病、恶性肿瘤，并可用于防止器官移植排异反应。

 

　　强的松的作用十分广泛，副作用自然也不少，而且没有最低安全剂量，即使一天服用一片，长此以往，也会发生副作用，如常见的恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、消化道溃疡、出血、穿孔、胰腺炎、高血压、肌无力、肌萎缩、骨质疏松、股骨头坏死、失眠、激动、精神失常、低血钾、青光眼、白内障、高血糖、向心性肥胖、免疫力下降、诱发或加重感染等，儿童长期服用强的松还可导致生长抑制。

 

　　虽然强的松有很多副作用，但是它在临床上不可或缺，如系统性红斑狼疮、结缔组织病、重症多肌炎等自身免疫性疾病，皮肌炎、血管炎、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，以及恶性淋巴瘤、急性白血病等血液肿瘤，都需要长期服用强的松。我们应该怎样预防强的松引起的副作用？今天孙药师为大家详细说明：

 

　　1.药物选择：在三类糖皮质激素中，长效糖皮质激素抗炎作用最强，对水盐代谢影响最小，但升糖作用最强，对肾上腺皮质功能抑制作用最强，不适宜长期服用，短效糖皮质激素对肾上腺皮质功能抑制作用最弱，升糖作用最弱，但对水盐代谢影响最大，抗炎作用弱，也不适宜长期服用，而强的松等中效糖皮质激素治疗作用和副作用介于长效和短效糖皮质激素之间，长期服用有较好的安全性，因此，需要长期服药维持治疗时，强的松等中效糖皮质激素是最佳选择。

 

　　2.服药时间：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜规律，通常在早晨7～8点分泌最多，因此，应在早晨7～8点服用一天所需全部剂量的强的松，使外源性和内源性糖皮质激素在血液中达到同步，这样可以最大程度减轻强的松对肾上腺皮质功能的抑制作用。此外，对于长期服用强的松的患者，也可以选择隔日清晨7～8点一次性给予两天的剂量，这样也可以减少强的松对肾上腺皮质功能的抑制，降低副作用的发生率。

 

　　3.停药：长期服用（超过三周）强的松，突然停药会导致肾上腺皮质功能不全和撤药综合征，可危及生命，因此，长期用药时应逐渐减量停药，停药方案：如果每日服用强的松5mg，每两周减少1mg，直到减少到1mg，改为隔日服用一次，维持14天，即可停药。