“ HIV病毒载量，简单来讲是通过测量从而显示每毫升血液里HIV的数量。HIV病毒载量检测是通过一种叫聚合酶链锁反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）的技术完成的，英文缩写为HIV-RNA，检测结果范围可以从“未检测到”一直到十的几次方的庞大数字不等。病毒载量测定的临床意义为预测疾病进程、评估治疗效果、指导治疗方案调整，也可作为HIV感染诊断的补充试验，用于急性期/窗口期诊断、晚期患者诊断、HIV感染诊断和小于18月龄的婴幼儿HIV感染诊断。

 

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如何判断病毒载量的高和低呢？

 

感染HIV以后，病毒在体内快速复制，血浆中可检测出病毒RNA（病毒载量），一般用血浆中每毫升HIV-RNA的拷贝数（copies）或每毫升国际单位（IU/ml）来表示。若病毒量在 100,000copies／ml 以下是“低 ”，100,000 copies／ml 以上是“ 高 ” 。

 

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何谓HIV·病毒“测不到”？

 

每一种测验方法都有无法测出HIV病毒数最低值的限制。病毒载量检测结果低于检测下限，表示本次试验没有检测出病毒载量，见于未感染HIV的个体、HAART成功的患者或自身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。

 

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有什么方法可以使偏高的病毒量下降呢？

 

当然是采用HIV的抗病毒药物的联合用药治疗，也就是所谓的鸡尾酒疗法。抗病毒治疗的药物主要是阻止病毒侵入体内完好的细胞以及再复制更多的HIV病毒。抗病毒药必须在血液内保持某种必要的浓度，才能有效。因此保持良好的服药依从性，按时按量服用抗病毒药物非常重要。

 

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病毒载量检测频率

 

    如条件允许，建议未治疗的无症状HIV感染者每年检测1次、HAART初始治疗或调整治疗方案前、初始治疗或调整治疗方案初期每4～8周检测1次，以便尽早发现病毒学失败。HAART患者病毒载量低于检测下限后，每3～4个月检测1次，对于依从性好、病毒持续抑制达2～3年以上、临床和免疫学状态平稳的患者可每6个月检测1次，但如出现HIV相关临床症状或使用糖皮质激素或抗肿瘤化疗药物则建议每3个月检测1次HIV载量。（国家免费的HIV病毒载量检测是每年一次）

 

参考文献：

 

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组, 中国疾病预防与控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2018版) [J]. 中国艾滋病性病,2018, 24 (12): 1266-82.　

 

[2]中华人民共和国中央人民政府.艾滋病防治条例[EB\OL].[2021-01-08].http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5468885.htm.