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特效药安坦治疗帕金森,你用对了吗?

时间:2020-12-05 22:42
  安坦(盐酸苯海索片),主要用于治疗帕金森病的震颤麻痹症状,但很多帕金森患者反映,服用安坦虽然效果显著,但吃药半年左右的时间,会出现很多副作用,对震颤等症状的疗效也慢慢减弱,有的患者在停用安坦后出现震颤加剧甚至是严重失眠的情况!这是为什么?为什么被称之为抗震颤“特效药”的安坦会出现这么多的副作用?
 
  由于有时医生没向帕金森患者及家属交待合用安坦的作用与目的,致使许多患者家属对安坦产生诸多认识方面的误区,造成服药过程中顾此失彼或无所适从的困惑。
 
  安坦的服药误区
 
  误区一:
 
  安坦是安眠药。多数病人一开始服用精神药物就合并用安坦,随着精神药物剂量加大,精神症状减轻或消失,病人睡眠改善或增多,帕金森病人家属有时误认为这是安坦的功劳,况且它还有一个与其他安眠药相同“安”字。其实,这种睡眠增多,主要是精神药物剂量加大使病情好转,病人对药物的耐受性低所致,加上安坦预防了锥体外系反应,故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人多眠,擅自停服安坦,结果出现药物反应,病人焦虑不安,难于入眠。
 
  误区二:
 
  “安眠药”为何不安眠?有些焦虑症、抑郁症的患者多有睡眠障碍,或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠之苦,岂料服了安坦非但不安眠反心慌、口干、焦躁,更加难入睡。
 
  误区三:停服安坦为何痛苦不安。
 
  有患者停服安坦后出现焦虑,紧张,静坐不能,肌张力增高,共济失调等,使患者非常恐惧和痛苦,这是失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现,有的患者长期服用安坦可产生依赖性(精神或躯体依赖),一旦停服也可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、多汗等,这是安坦的戒断反应。
 
  服用安坦的注意事项
 
  安坦最常见的副作用是抗胆碱作用,如:口干、便秘、视力模糊、尿潴留、心动过速、记忆力障碍等。特别是帕金森患者长期使用会导致记忆力和认知能力的损害,甚至会诱发痴呆,对此一定要引起重视。其实对帕金森震颤有效果的非左旋多巴类药物还有多巴胺受体激动剂,如泰舒达,森福罗等,帕金森患者可以根据自身的情况请主治医生调整药物。
 
  注意事项
 
  1、老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。
 
  2、药物过量会产生中毒症状:超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
 
  3、突然停药时,帕金森患者会有胆碱能反跳现象,可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、全身不适和腹泻流涕,出汗、焦虑、激动、失眠,也可出现运动障碍(运动不能、静坐不能、巴金森氏症)。帕金森患者如要撤药需要缓缓减药,同时为了防止药效不足带来的病情加重,可酌情增加激动剂的量,如增加森福罗,泰舒达等帕金森药物。
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