心得安，为β－肾上腺素受体阻滞剂，有阻滞肾上腺素或拟交感胺的作用，一方面使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低，从而使心脏耗氧量减少，有利于心绞痛的治疗。另一方面由于加强加心室喷射时间及心室容积而增加耗氧量，又不利于心绞痛的治疗。适用于各期高血压病，对心输出量高及肾素水平高的高血压病人均有降压作用，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者尤为适用。

 

　　但对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭；原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止；对哮喘或慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作；对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖；慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化；心绞痛或局部缺血性心脏病患者，应用心得安过程中突然停药，可引起心绞痛严重发作、室性心动过速、严重心肌梗塞或突然死亡，故欲停药时，应在两周内逐渐减量；剂量过大可出现房室传导阻滞、心搏停止、心动过缓、低血压及支气管痉挛。

 

　　由于老年人大多肝、肾功能衰退，糖尿病、心脏病、支气管炎、哮喘的发病率较高。加之老年人肾素活性较低，有时伴有心动过缓、轻度心衰及呼吸道疾病，使用不当可加重这些疾病。如心得安与降糖药同用，可加重低血糖反应，而且心得安能掩盖急性低血糖症状，危险更大。因此，老年人使用心得安应慎重。如必须使用，宜从小剂量开始，摸索有效剂量。并严格掌握适应证和禁忌证。对严重肝、肾功能不良、糖尿病、老年病人应慎用；对窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺疾患者应禁用。