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Labmade 抗体可预防HIV感染,为暴露前预防提供更多选择

时间:2021-01-30 13:40
HIV研究人员用了4年多的时间和1.19亿美元来测试向人们注射实验室制造的抗体,能否保护受试者免受HIV的感染。
 
现在,令人不满意的答案是:有时。
 
每8周注射一次单克隆抗体的人感染艾滋病毒的风险降低了75%,但前提是他们接触的病毒株仍然对抗体敏感。
 
研究人员说,他们希望这种策略能够提供“被动免疫”,这与疫苗激发的主动免疫形成鲜明对比,目前还没有针对艾滋病病毒的有效疫苗。这种策略可能会在最近开发的单克隆抗体上取得更大的成功,这种单克隆抗体可以对抗更广泛的艾滋病毒毒株。
 
抗体介导预防(AMP)试验包括两项针对艾滋病毒感染高危人群的研究:一项是在撒哈拉以南非洲7个国家的1900名女性中进行,另一项是在南美、瑞士和美国与男性和变性女性发生性行为的2400名男性中进行。
 
他们中的一半人在20个月的时间里每隔8周注射一次从一名HIV患者的血液中挑选出来的强单克隆抗体;另一半接受安慰剂注射。研究人员每4周对受试者进行一次HIV检测,如果他们感染了,研究人员就采集样本,分析病毒对单克隆病毒的敏感性。
 
事实证明,在试验发生的地方传播的艾滋病毒株,有70%是抗体在试管研究中难以停止的变种。
 
所以总的来说,该试验没有任何益处。
 
然而,与治疗组相比,安慰剂组感染的HIV病毒株对抗体的敏感性要高得多。通过这一分析,研究人员能够计算出如果单克隆抗体与当地的HIV毒株相匹配,感染风险降低75%。
 
2016年该试验开始时,研究人员发现了更强、更广泛的抗艾滋病毒抗体,但津巴布韦大学(University of Zimbabwe)病理学家尼亚拉佐·姆戈迪(Nyaradzo Mgodi)表示,目前还没有一种抗体准备好进行有效性试验。“我们本可以选择等待更强大的抗体,或者进行不那么雄心壮志的研究,只在该领域取得有限的进展,”Mgodi在一封电子邮件中写道。“相反,在探索传染病抗体预防的既定概念,并努力将这一概念扩展到艾滋病毒方面,我们进一步更快地推进了艾滋病毒预防领域的发展!”
 
但是,目前已经存在一种非常有效的的HIV预防策略:即暴露前预防,简称PrEP,一些AMP参与者也采取了这种方法。如果PrEP被广泛使用,单克隆抗体几乎没有吸引力,但许多人难以或不喜欢每天服用药片。长效抗逆转录病毒注射药也已在临床研究中用作PrEP,但尚未获得许可。它们可能提供一种比抗体注射更便宜的选择。
 
然而,单克隆抗体可能会为那些不愿接受抗逆转录病毒疗法的人在预防艾滋病毒方面提供更多选择。科里说:“研究的参与者对该疗法使用的是一种天然物质非常感兴趣。”他指出,在4年的试验中,该研究注射了46000针,参与者只有4%的预约失败。
 
正在进行一些使用更广泛的中和抗体的小规模预防试验,但这可能需要18个月的时间才能开始进行更大规模的疗效研究。
 
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