阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，加强抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其特异性受体结合，增强γ-氨基丁酸所介导的突触抑制，降低神经元的兴奋性，发挥镇静催眠、抗焦虑和肌肉松弛等作用，其镇静催眠和抗焦虑作用是安定的10-35倍，口服吸收快而完全，作用时间长，可延长总睡眠时间，减少夜间早醒和觉醒次数，改善睡眠质量，在临床上主要用于催眠和抗焦虑，尤其适用于睡眠维持障碍和伴有焦虑的失眠患者。

 

　　对于失眠症患者，服用阿普唑仑应以小剂量（0.2mg，半片）开始，根据病情需要和患者的耐受性增加剂量，常规剂量为每天0.4-0.8mg（1～2片），尽量使用最低有效剂量，在睡前5-10分钟服药，如果夜间醒来距离预期起床时间大于5小时，可加服佐匹克隆或唑吡坦等短效安眠药，每周2～4次间断服药，避免连续用药，一般用药时间不超过4周，超过4周应重新评估，每日剂量超过4mg（10片）或者长期用药可很快产生依赖性，突然减量或停药可引起撤药综合症，推荐逐渐减量停药，以每周减少0.1mg（四分之一片）为宜。

 

　　老年人、体弱者对阿普唑仑比较敏感，肝肾功能损害可影响阿普唑仑代谢，延长清除半衰期，增加药物蓄积、诱发不良反应的风险，上述人群宜小剂量起始，一次0.2mg（半片），逐渐增加至最大耐受量。老年人服用阿普唑仑可显著增加跌倒摔伤、认知功能障碍、精神运动障碍、晕厥等恶性事件的风险，建议老年人应严格限制用药剂量和疗程，尽量使用最低有效剂量。既往或现有自杀倾向的患者以及抑郁、轻度躁狂症患者可能增加自杀的风险，重度肺部疾病可能增加呼吸抑制的风险，合并酗酒或药物滥用史者，可能增加药物或酒精依赖的风险，上述人群应慎用阿普唑仑，阿普唑仑可增加新生儿先天畸形的风险，孕早期应禁用。

 

　　总之，阿普唑仑是临床上常用的中效苯二氮卓类镇静催眠药，尤其适用于睡眠维持困难和伴有焦虑的失眠患者，用药方法为：小剂量起始，根据病情需要和患者的耐受性增加剂量，尽量使用最低有效剂量，按需、间断、短期用药，老年人、体弱者和肝损害者应酌情减量，以免诱发不良反应，老年人用药风险高，应严格限制用药剂量和疗程，抑郁、躁狂、酗酒、有自杀倾向、滥用药物、重度肺部疾病者应慎用阿普唑仑，长期用药不宜突然减量或停药，以免诱发撤药综合症，停药时宜逐渐减量。